Anale Pathologie

Ontstekingsziekten van de huid zijn huidproblemen waarbij de huid ontstoken of geïrriteerd is. Ze kunnen klachten geven zoals jeuk, irritatie, pijn, roodheid en schilfering. Bij de anus komen dit soort klachten vaak door eczeem, psoriasis, hidradentis suppurativa, lichen planus, lichen sclerosis, een schimmel of bacterië of SOA.

Heeft u last van anale klachten? Vertelt u dit dan aan uw huisarts. Uw huisarts kan u zo nodig doorsturen naar een dermatoloog voor verder onderzoek en behandeling. Ontstekingsziekten van de anale huid worden meestal behandeld met zalven en soms met pillen.

In deze folders vindt u meer informatie over verschillende ontstekingsziekten die ook aan de anale huid voorkomen: eczeem, psoriasis, lichen planus, lichen sclerosus, hidradenitis suppurativa.

Aambeien zijn gezwollen aders die kunnen bloeden en pijn en zwelling kunnen veroorzaken bij de anus. Aambeien zijn niet gevaarlijk, maar kunnen wel vervelend zijn. Veel mensen hebben er last van. Zowel mannen als vrouwen kunnen aambeien krijgen.

Aambeien kunnen klachten geven zoals bloedverlies, jeuk, pijn, een branderig gevoel of een bult bij de anus. Meestal kan de huisarts de diagnose stellen. De behandeling bestaat vaak uit advies over voeding en leefstijl om de poep zacht te houden. Als dat niet genoeg helpt, kan een kleine ingreep of operatie nodig zijn om de aambeien te verwijderen.

In deze folder vindt u meer informatie.

Genitale wratten zijn wratten op de vulva, penis of anus, deze wratten worden condylomen genoemd. Condylomen worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV).  Het HPV is een zeer besmettelijk virus dat tijdens seks wordt overgedragen door huid op huid contact. Condylomen komen het vaakst voor bij seksueel actieve twintigers, maar condylomen kunnen op elke leeftijd ontstaan.

Meestal genezen condylomen zonder behandeling. Van nieuwe infecties is 20% na 3 maanden spontaan genezen en 90% na 2 jaar. Soms is behandeling wel wenselijk, bijvoorbeeld als u last heeft van de condylomen. Condylomen kunnen klachten geven als jeuk, irritatie en bloedverlies.

Heeft u condylomen en ervaart u hier klachten van? Vertelt u dit dan aan uw huisarts. Uw huisarts kan u informeren over de verschillende behandelingsmogelijkheden. De behandeling van condylomen is erop gericht de wratten kapot te maken en het eigen afweersysteem te stimuleren om het HPV op te ruimen. Dit kan bijvoorbeeld door de condylomen te bevriezen of door een zalf die de condylomen kapot maakt.

In deze folder vindt u meer informatie.

Een anaal fissuur is een kloofje of een scheurtje in de anus. Een anaal fissuur veroorzaakt vooral pijn en bloed tijdens het poepen. Kort bestaande kloofjes kunnen goed spontaan genezen met tijdige behandeling van obstipatie. Een fissuur dat niet meer uit zichzelf geneest is vaak al minimaal een aantal weken aanwezig.

De diagnose kan gesteld worden door een huisarts. Een langer bestaande anaal fissuur kan in eerste instantie behandeld worden met adviezen en een zalf. Als dat niet werkt is soms medisch specialistische behandeling nodig. Bekkenbodem fysiotherapie kan ook erg nuttig zijn voor de hoge kringspier spanning die vaak aanwezig is.

In deze folder vindt u meer informatie.

Anuskanker wordt vooraf gegaan door een voorstadium van anuskanker. Bij een voorstadium van anuskanker zijn de cellen van de anale huid veranderd, maar nog niet doorgegroeid naar kanker. Een voorstadium van anuskanker zit meestal aan de binnenzijde van het anale kanaal, maar ook aan de buitenzijde van de anus kan een voorstadium anuskanker ontstaan. Een voorstadium anuskanker aan de binnen zijde van de anus geeft meestal geen klachten. Een voorstadium anuskanker aan de buitenzijde van de anus kan wel klachten geven. Klachten kunnen bestaan uit jeuk, pijn of het voelen van een bultje.

Medische termen voor ‘voorstadium anuskanker’
Er zijn verschillende medische termen voor ‘voorstadium anuskanker’: anale intra-epitheliale neoplasie (AIN), hooggradige anale intra-epitheliale neoplasie (HG-AIN/AIN2-3), hooggradige squameuze intra-epitheliale lesie (HSIL).

De oorzaak van voorstadium anuskanker
De oorzaak van een voorstadium van anuskanker is een langdurige infectie met een hoog risico type humaan pappilomavirus (HR-HPV). 

Onderzoek naar voorstadium anuskanker
Sommige mensen hebben een verhoogd risico op het krijgen van een voorstadium anuskanker. Dit zijn mensen met een verminderd afweersysteem, zoals mensen die leven met HIV van 35 jaar en ouder of vrouwen die eerder een (voorstadium van) vulva- of vaginakanker hebben gehad. Voor deze groep is het mogelijk om uit voorzorg te onderzoeken of er een voorstadium van anuskanker is. Het onderzoek van de anus is niet pijnlijk. Het onderzoek vindt plaats in gespecialiseerde centra die beschikken over een Hoge resolutie anoscopie (HRA) spreekuur. Op een HRA spreekuur wordt met een kijkbuisje en een microscoop gekeken of er veranderingen aan de anale huid te zien zijn. Als de arts afwijkingen ziet, dan zal er een stukje weefsel worden afgenomen voor onderzoek (biopt).

Soms is het zo dat een andere arts, vaak per toeval een voorstadium van anuskanker heeft vastgesteld. Ook dan kan u verwezen worden naar een HRA spreekuur voor verder onderzoek en behandeling.

Voor meer informatie over HRA:
In de regio Rijnmond is DermaHaven het enige centrum waar hoge resolutie anoscopie wordt gedaan. Hier vindt u meer informatie over hoge resolutie anoscopie.

Behandeling van voorstadium anuskanker
Het behandelen van voorstadium anuskanker voorkomt het ontstaan van anuskanker. Welke behandeling het meest geschikt is, hangt af van de locatie en de grootte van het voorstadium anuskanker (binnen of buitenzijde van de anus), en van de persoonlijke voorkeur van de patiënt. De arts zal de verschillende opties met de patiënt bespreken. Verschillende behandelingsopties zijn: electrocoagulatie (het wegbranden van de afwijking), cryotherapie (het bevriezen van de afwijking), zalven (om de afwijking kapot te maken).

Heeft u klachten?
Heeft u last van anale klachten? Vertelt u dit dan aan uw huisarts. Uw huisarts kan u zo nodig doorsturen naar een centrum waar onderzoek plaatsvindt naar voorstadium anuskanker.

Op deze website vindt u meer informatie over anuskanker
Op deze website vindt u meer informatie over het humaan papillomavirus.

Anuskanker is een zeldzame vorm van kanker. Elk jaar krijgen ongeveer 300 mensen in Nederland deze diagnose. Anuskanker komt net iets vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. De meeste patiënten met anuskanker zijn tussen de 55 en 65 jaar, maar anuskanker kan ook op jongere of oudere leeftijd ontstaan. Anuskanker kan verschillende klachten geven zoals pijn, bloedverlies, het voelen van een (harde) bult, moeilijk kunnen poepen of de poep niet goed kunnen ophouden tot het toiletbezoek. Als u deze klachten heeft, dan hoeft dit niet te betekenen dat u anuskanker heeft. Deze klachten kunnen namelijk ook komen door andere anale aandoeningen zoals een anaal fissuur, aambeien of genitale wratten.

Heeft u anale klachten? Bespreek dit dan met uw huisarts. Uw huisarts kan u onderzoeken en zo nodig verwijzen naar een proctologisch chirurg.

Om de diagnose anuskanker te stellen, wordt een stukje weefsel van de anus afgenomen (biopsie) voor onderzoek. Zo nodig worden er ook andere onderzoeken gedaan zoals een echo, MRI-scan of PET-CT-scan. De behandeling van anuskanker hangt af van het type, de grootte en het stadium van de tumor. Dit kan bestaan uit een operatie, bestraling, chemotherapie of een combinatie daarvan.

Klik hier voor meer informatie over anuskanker.

Een fistel is een gangetje tussen de darm en de huid. Het ontstaat door een ontsteking. Iedereen kan een fistel krijgen, maar het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.

Een fistel kan klachten geven, zoals pijn (als er een abces ontstaat), afvloed van vies vocht of een zwelling als er een abces ontstaat. De diagnose wordt meestal gesteld door lichamelijk onderzoek door de arts en soms met een MRI-scan of inwendige anale echo. De behandeling bestaat meestal uit een operatie.

In deze folder vindt u meer informatie.

Er zijn veel verschillende aandoeningen die anale klachten kunnen veroorzaken. Voorbeelden hiervan zijn ontstekingen van de huid of darm, infecties door bacteriën, virussen, of schimmels, goedaardige zwellingen of tumoren.

Als u klachten heeft van uw anus, vertel dit dan aan uw arts. Deze kan dan verder onderzoek doen, of u verwijzen voor onderzoek.