Zorgpad Vulva-pathologie

Het Zorgpad vulvapathologie beschrijft de zorg vanaf de verwijzing naar de specialist tot de afspraken van nazorg.

image

Het netwerk stelde in 2022 een regionaal zorgpad Vulva-pathologie op voor het optimaliseren van de onderlinge afspraken op het gebied van (premaligne) vulvaire afwijkingen.  

Het ZorpadVulva-pathologie beschrijft de verwijzing naar de dermatoloog, gynaecoloog of het gezamenlijk vulva-spreekuur in een van de betrokken ziekenhuizen. 

Op basis van de diagnose zijn de behandelopties uiteengezet. Het Netwerk biedt betrokken specialisten de mogelijkheid complexe casuistiek te bespreken in een gezamenlijk MDO, teneinde de beste behandelmogelijkheid voor de patiente met vulvaklachten te kunnen bieden op de juiste plek.

Het regionaal MDO vindt eenmaal per zes weken plaats en is alleen bedoeld voor behandelaren. Twee keer per jaar vindt een MDO plaats met bekkenfysiotherapeuten en seksuologen. Bent u behandelaar in de regio Zuidwest Nederland en wilt u aansluiten  neemt u dan contact met ons op. 

Download: Zorgpad Vulva-pathologie (v3 - 2023) 

Vulva-pathologie

Versie 3, 17 Apr 2023. Auteurs: Leden werkgroep Zorgpad Vulva-pathologie.

Samenwerkingsverband Vulva Netwerk

In het Vulva Netwerk werken dokters uit verschillende ziekenhuizen en van meerdere medische specialismen met elkaar en met andere zorgverleners samen rondom de zorg aan patiënten met vulva-klachten. In het Netwerk delen dokters hun kennis en expertise rondom patiëntenzorg en wetenschappelijk onderzoek met elkaar. Het Vulva Netwerk is onderdeel van het Anogenitaal Netwerk.

Ons doel: de beste zorg, op het beste tijdstip en op de beste plek.

Het vulva-netwerk is eind 2021 opgericht op initiatief van dermatologen en gynaecologen in de regio Zuidwest Nederland. Bij de start van het netwerk ontvingen de zorgprofessionals ondersteuning van stichting BeterKeten.

Informatie vindt u op www.vulvazorgnetwerk of www.anogenitaalzorgnetwerk.nl

Disclaimer: dit zorgpad is afkomstig van het VulvaNetwerk in regio Zuidwest-Nederland. Elk ziekenhuis is daarbij zelf verantwoordelijk voor de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg zoals door hun professionals geleverd aan de patiënt en diens naasten. Hoewel de betrokken professionals bij het Vulva Netwerk hun best doen om alle informatie, waaronder dit zorgpad, zo goed en foutloos aan derden ter informatie aan te bieden, kunnen zij niet verantwoordelijk gesteld worden voor eventuele fouten of voor het ‘up-to-date’ houden van dit zorgpad. Het Vulva Netwerk ziet derhalve af van welke aansprakelijkheid dan ook, binnen de grenzen van de Nederlandse wet.
Documentgegevens
Naam Zorgpad Regionaal zorgpad Vulva-pathologie
Doelstelling

De doelstelling van het zorgpad is het vastleggen van het zorgtraject voor volwassen patiënten met vulva-klachten opdat de meest optimale en uniforme zorg op de juiste plaats aan patiënten met Vulvapathologie in de regio Zuidwest Nederland geboden wordt.

Afstemming voor de meest optimale zorg vindt plaats aan de hand van een regionaal gestructureerd MDO. Inzichtelijk is welke expertise en behandelingen er zijn en plaatsvinden binnen de verschillende ziekenhuizen.

Afbakening
patiëntenpopulatie
Volwassen patiënten Vulva-klachten
Scope zorgpad Screening-diagnostiek-behandeling-follow-up
Opdrachtgever Vulva-Netwerk
Voorzitter: C. van Hees
Versie beheer Versie 1 10-02-2022
Versie 2 04-01-2023
Versie 3 17-04-2023
Samenstelling

De werkgroep is samengesteld uit een afvaardiging van dermatologen en gynaecologen van de betrokken ziekenhuizen.

C. van Hees, dermatoloog, Erasmus MC
M. Piso-Jozwiak, dermatoloog, Erasmus MC
T. Meurs, Dermatoloog, Maasstad Ziekenhuis
FH. van Wijk, Gynaecoloog, Bravis Ziekenhuis
I. van der Avoort, Gynaecoloog, Ikazia Ziekenhuis
M. Schouten, directeur, BeterKeten

Zorgpad Vulva-pathologie flowchart 1

Zorgpad Vulva-pathologie flowchart 2

Verwijzing

Verwijzing
Actie Betrokken hulpverleners Specifieke punten

Patiënte bezoekt huisarts.

Bespreek met patiënte het uit te voeren onderzoek.

Voer diagnostisch onderzoek uit:

  • Anamnese en lichamelijk onderzoek

Bespreek met patiënte de bevindingen, indien van toepassing de reden van doorverwijzing, en de te verwachten procedure en vervolgonderzoeken.

Huisarts

Patiënte verwijzen naar dermatoloog of gynaecoloog. Verwijs op basis van voorgeschiedenis of andere co-morbiditeit.

In de volgende ziekenhuizen is een gecombineerd vulvaspreekuur ingericht:

  • Albert Schweitzer Ziekenhuis
  • Bravis Ziekenhuis
  • DermaHaven
  • Erasmus MC
  • Franciscus Gasthuis & Vlietland
  • Ikazia Ziekenhuis
  • Maasstad Ziekenhuis

Patiënte ontvangt indien in gebruik voorafgaand aan het spreekuur een triagevragenlijst. Denk ook aan recent afgenomen kweek, uitstrijkje, histopathologie of laboratoriumonderzoek, bijvoorbeeld luesserologie of HIV.

Overdracht
Actie Betrokken hulpverleners Specifieke punten

Verwijs door naar gynaecoloog of dermatoloog en lever de volgende gegevens aan:

  • Reden van verwijzing
  • Doel van verwijzing: second opinion, eenmalig consult, informatie of overname behandeling
  • Anamnese, uitslagen lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek
  • Ziektegeschiedenis
  • Medicatie
  • Co-morbiditeit
  • Fysieke, psychosociale en seksuele klachten
  • Behandelwensen van de patiënt
  • Indien aanwezig informatie van eerdere behandelaars
Huisarts Streef naar digitale gegevensuitwisseling tussen huisarts en behandelaren in het ziekenhuis.

Verwijzing door collega specialist. Verwijs door naar dermatoloog of gynaecoloog en lever aan:

  • Reden en doel van verwijzing
  • Anamnese, lichamelijk onderzoek en aanvullend onderzoek
  • Ziektegeschiedenis
  • Medicatie en therapeutische voorgeschiedenis
  • Co-morbiditeiten
  • Fysieke, psychosociale en seksuele klachten
  • Behandelwensen van de patiënt
  • Indien aanwezig informatie van eerdere behandelaars
Collega specialist
Plan afspraak bij dermatoloog, gynaecoloog of vulvapolikliniek op basis van doorverwijzing huisarts of specialist. Secretaresse polikliniek Toesturen van digitale vragenlijst ter voorbereiding op polibezoek indien beschikbaar. Niet alle ziekenhuizen beschikken over een vulva-spreekuur.

Diagnostiek

Diagnostiek
Actie Betrokken hulpverleners Specifieke punten

Patiënt bezoekt dermatoloog, gynaecoloog of gezamenlijk spreekuur. Informeer patiënt over onderzoeken en keuzemogelijkheden:

  • Anamnese
  • Lichamelijk onderzoek
  • Beeldvorming, fotografische vastlegging
  • Vragenlijst Vulvapoli
  • Aanvullend onderzoek, bijvoorbeeld lab, microbiologie, cytologie, biopten voor histopathologie en eventueel directe immuunfluorescentie, uitstrijkje
Dermatoloog en gynaecoloog

Aanbeveling: gebruik handspiegel voor meekijken.

Geef informatie mondeling, digitaal en schriftelijk. Informatie is beschikbaar via folders, patiëntenvereniging LS of LP, en via Red Vulva Platform.

Bespreek uitslag met patiënt. Dermatoloog en gynaecoloog

Plan vervolgafspraken voor:

  • Verder aanvullend onderzoek zoals allergietesten
  • Multipele biopten, mapping, indien nodig
  • Bespreken van uitslagen en behandelplan
Poli assistente
Verwijs indien nodig door naar psycholoog, seksuoloog of uroloog. Dermatoloog en gynaecoloog Zie het Vulva Netwerk voor overzicht van psychologen, seksuologen en bekkenfysiotherapeuten.
Patiënte aangemeld voor revisie PA, histopathologie Erasmus MC, via regionaal MDO. Dermatoloog en gynaecoloog Revisie PA-patiënten via regionaal MDO vulva-pathologie.
Bespreken in regionaal MDO. Dermatoloog en gynaecoloog
  • Complexe casus, casus pro diagnosi en leerzame casus voor MDO met patholoog
  • Leerzame casus, behandeladvies, verwijsadvies en thema's voor MDO zonder patholoog
  • MDO 4x per jaar met patholoog en 4x per jaar zonder patholoog
Plan uitslaggesprek in voor uitslagen van onderzoeken en de diagnose. Poli assistente
Uitslaggesprek. Dermatoloog en gynaecoloog

Aanvullend onderzoek

Aanvullend onderzoek
Actie Betrokken hulpverleners Specifieke punten
Patiënt bezoekt polikliniek voor aanvullende onderzoeken zoals epicutane allergietesten en mapping biopten. Dermatoloog en gynaecoloog
Plan uitslaggesprek in voor uitslagen van onderzoeken en de diagnose. Poli assistente
Uitslaggesprek. Dermatoloog en gynaecoloog

Behandeling

Behandeling volgens richtlijnen
Onderdeel Dermatosen Lichen sclerosus Genitale wratten Premaligne Vulvakanker Vulvodynie Overig
Diagnose Atopisch eczeem, lichen simplex, contactallergie, irritatief eczeem, psoriasis, HS, lichen planus, vulvitis van Zoon. Lichen sclerosus. Genitale wratten. HSIL, dVIN, M. Paget, melanoma in situ. Zo nodig verwijzen naar of overleggen met expertisecentrum. Vulvakanker. Verwijzen naar expertisecentrum. Vulvodynie. Benigne tumoren, overige dermatosen, zeldzame tumoren.
Behandelopties
  • Topicale therapie
  • Intralesionale therapie
  • Systemische therapie
  • Biologics
  • Chirurgie, bijvoorbeeld LP: stomp openen vagina bij rustige LP
  • HS: deroofing
  • Topicale therapie
  • Intralesionale therapie
  • Systemische therapie
  • Biologics
  • Chirurgie bij rustige LS en wens tot coitus: introïtusplastiek, zie voorwaarden
  • Topicale therapie
  • Cryotherapie +/- TCA, trichloorazijnzuur
  • Electrocoagulatie
  • Ablatieve lasertherapie
  • HPV-vaccin
  • Topicale therapie
  • Ablatieve laserbehandeling
  • Excisie
  • Mohs micrografische chirurgie
  • HPV-vaccin
  • Chirurgie
  • Mohs
  • Behandeling neuropathische pijn, pijnstilling of pijnspecialist
  • BBFT
  • Seksuoloog
  • Systemische therapie
Behandelaar en follow-up per diagnosegroep
Onderdeel Dermatosen Lichen sclerosus Genitale wratten Premaligne Vulvakanker Vulvodynie Overig
Behandelaar en follow-up Dermatoloog. Indien vagina aangedaan bij lichen planus: tevens gynaecoloog. Complex: vulvapoli. Dermatoloog, gynaecoloog of vulvapoli. Bij niet-complexe stabiele situatie controle huisarts. Dermatoloog, gynaecoloog of huisarts. Follow-up afhankelijk van klachten en laesies. HSIL en dVIN: gynaecoloog of vulvapoli. M. Paget: vulvapoli, dermatoloog of gynaecoloog. Melanoom: dermatoloog, afhankelijk van locatie ook gynaecoloog. Vulvacarcinoom: oncologisch gynaecoloog in centrum, Erasmus MC. Follow-up ook op vulvapoli, bij gynaecoloog of dermatoloog indien onderliggende lichen sclerosus. Vulvamelanoom: chirurgie of Mohs door oncologisch gynaecoloog of dermatoloog; follow-up dermatoloog. Gynaecoloog, dermatoloog of vulvapoli, seksuoloog, BFT, uroloog en pijnteam. Follow-up afhankelijk van klachten. Afhankelijk van diagnose.

Regionaal MDO

Effectiviteit behandeling en regionaal MDO
Actie Betrokken hulpverleners Specifieke punten
Effectiviteit behandeling beoordelen in vervolgafspraken. Indien onvoldoende effect van de ingezette behandeling wordt bereikt, patiënt inbrengen in regionaal MDO. Dermatoloog en gynaecoloog Aanmelden regionaal MDO volgens standaardformulier regionaal netwerk. Zie bijlage 3.
Inbrengen casuïstiek. Dermatoloog en gynaecoloog
  • MDO met patholoog: complexe casus, casus pro diagnosi, leerzame casus
  • MDO zonder patholoog: leerzame casus, behandeladvies, verwijsadvies, thema's zoals seksuoloog, BFT en vulvodynie
  • MDO-formulier, beelden en revisie pathologisch onderzoek
  • Hoofdbehandelaar blijft verantwoordelijk voor behandeling na bespreking en advies in MDO

Aanvullende behandeling

Aanvullende behandeling
Actie Betrokken hulpverleners Specifieke punten
Verwijzing bekkenfysiotherapeut; te overwegen bij hypertonie, vulvodynie, dyspareunie, al dan niet in combinatie met mictieklachten waaronder urineverlies. Dermatoloog en gynaecoloog
Verwijzing seksuoloog; te overwegen bij vulvodynie, dyspareunie of andere seksuologische problemen. Dermatoloog en gynaecoloog
Verwijzing psycholoog; te overwegen bij bijvoorbeeld angst of acceptatieproblemen na diagnose, na negatieve seksuele ervaring. Dermatoloog en gynaecoloog

Introïtusplastiek:

  • Te overwegen indien bij patiënte ondanks rustige vulvaire lichen sclerosus en na eventueel gevolgde bekkenfysiotherapie en seksuologisch consult klachten van dyspareunie bij nauwe of strakke genitale hiatus persisteren
  • Of bij patiënte met lichen sclerosus met mictieproblemen door gefuseerde labia minora
  • Patiënte volledig tevoren informeren over traject, procedure, nazorg, indicatie voor bekkenfysiotherapie, oefenen met pelottes en gebruik van siliconenglijmiddel
Dermatoloog en gynaecoloog

Voorwaarden voor introïtusplastiek:

  1. Ziekte stabiel of in remissie onder controle
  2. Uitsluiten of behandelde BB-hypertonie
  3. Uitsluiten seksuologische problematiek, laagdrempelig seksuologisch consult
  4. Informatie ingreep, samen beslissen

Follow-up

Follow-up
Actie Betrokken hulpverleners Specifieke punten
Afhankelijk van diagnose verdere follow-up volgens richtlijnen.
Lichen sclerosus: minimaal 1x per jaar, levenslang. Dermatoloog, gynaecoloog of huisarts
Lichen planus: minimaal 1x per jaar, levenslang. Dermatoloog en indien vulva-vaginale betrokkenheid gynaecoloog
HSIL: jaarlijkse controle, levenslang. Bij zichtbare laesies frequentere controle. Gynaecoloog met expertise op gebied van vulvapathologie Laagdrempelig afname cervixcytologie. Zo nodig zorgpad AIN, Anogenitaal Netwerk.
Genitale wratten: afhankelijk van klachten en laesies. Dermatoloog en huisarts
dVIN: eerste 2 jaar elke 3 maanden, daarna elke 6 maanden en jaarlijks vanaf vijf jaar. Gynaecoloog met expertise op gebied van vulvapathologie of vulvapoli
Vulvakanker: verwijzing via centrale triage Erasmus MC. Vulvacarcinoom: gynaecoloog oncoloog. Vulvamelanoom: dermatoloog. Vulvacarcinoom: eerste 6 maanden follow-up in academie of expertisecentrum, terugverwijzing naar perifeer ziekenhuis, gynaecoloog met expertise op gebied van vulvapathologie.
Overig: afhankelijk van diagnose en klachten. Dermatoloog of gynaecoloog

Samenwerkingsverband Vulva en Anogenitaal Netwerk

In het Vulva Netwerk en Anogenitaal Netwerk werken dokters uit verschillende ziekenhuizen en van meerdere medische specialismen met elkaar en met andere zorgverleners samen rondom de zorg aan patiënten met anogenitale klachten. In het Anogenitaal Netwerk delen dokters hun kennis en expertise rondom patiëntenzorg en wetenschappelijk onderzoek met elkaar. Ons doel: de beste zorg, op het beste tijdstip en op de beste plek.

Meer informatie vindt u op de website www.vulvazorgnetwerk of www.anogenitaalzorgnetwerk.nl

Bijlage 1: Vragenlijst vulvapoli – patiënt

Standaard Content HIX 6:2 Zorgportaal Vulvapoli 2021

  1. U bent verwezen door?
    1. Huisarts
    2. Dermatoloog
    3. Gynaecoloog
    4. Seksuoloog
    5. Eigen initiatief: ...
  2. Wat is uw klacht?
    1. Jeuk ter plaatse van de schaamlippen
    2. Jeuk rond de anus
    3. Wratjes
    4. Pijn ter plaatse van de schaamlippen
    5. Kloofjes
    6. Diarree
    7. Branderigheid ter plaatse van de schaamlippen
    8. Pijn bij seksueel contact
    9. Aambeien
    10. (Overvloedige) vaginale afscheiding
    11. Branderigheid bij het plassen
    12. Obstipatie
  3. Wat is uw meest hinderlijke klacht?
    1. Jeuk ter plaatse van de schaamlippen
    2. Jeuk rond de anus
    3. Wratjes
    4. Pijn ter plaatse van de schaamlippen
    5. Kloofjes
    6. Diarree
    7. Branderigheid ter plaatse van de schaamlippen
    8. Pijn bij seksueel contact
    9. Aambeien
    10. (Overvloedige) vaginale afscheiding
    11. Branderigheid bij het plassen
    12. Obstipatie
  4. Hoelang heeft u hier last van? (getal + eenheid: dagen / weken / maanden / jaren)
  5. Als uw klacht aanwezig is maar u weet niet precies hoe lang:
    1. Korter dan 1 jaar
    2. Langer dan 5 jaar, maar korter dan 10 jaar
    3. Langer dan 1 jaar, maar korter dan 5 jaar
    4. Langer dan 10 jaar
  6. Indien u jeuk ter plaatse van de schaamlippen en/of anus heeft, wanneer heeft u dan voornamelijk klachten?
    1. Vooral 's ochtends
    2. Vooral 's middags
    3. Vooral 's avonds
    4. De gehele dag
    5. Overig: ...
    6. Niet van toepassing
  7. Indien u pijn heeft ter plaatse van de schaamlippen en/of ingang van de vagina, wanneer heeft u dan de klachten?
    1. Bij plassen
    2. Bij fietsen
    3. Bij inbrengen tampon
    4. Bij liggen
    5. Na seksueel contact
    6. Geen speciale oorzaak
    7. Bij zitten
    8. Tijdens seksueel contact
    9. Niet van toepassing
  8. Hoe zou u deze pijn omschrijven?
    1. Stekend
    2. Branderig (als een schaafwond)
    3. Kloppend
    4. Bonkend
    5. Zeurend
    6. Niet van toepassing
  9. Heeft u het gevoel dat de pijn uitstraalt? (Ja/Nee/Weet niet)
  10. Indien u pijn heeft bij seksueel contact, waar voelt u de pijn dan vooral?
    1. In de vagina zelf bij het binnenkomen van de penis (ingang vagina)
    2. Dieper in de buik
    3. Niet van toepassing
  11. Indien u last heeft van een overvloedige afscheiding, waarvan heeft u dan met name hinder?
    1. Ik heb erg veel afscheiding en moet inlegkruisjes gebruiken
    2. Ik moet gebruik maken van vaginale spoelingen (irrigatie)
    3. De afscheiding geeft hinder bij seks
    4. De afscheiding stinkt
    5. De afscheiding veroorzaakt irritatie en jeuk
    6. Niet van toepassing
  12. Indien u last heeft van pijnlijkheid/branderigheid bij plassen, waar voelt u dit met name?
    1. Aan de buitenkant (vulva)
    2. Zowel aan de buiten- als de binnenkant
    3. Aan de binnenkant (onderbuik)
    4. Overig: ...
    5. Niet van toepassing
  13. Heeft u regelmatig last van blaasontsteking? (Ja/Nee/Weet niet)
  14. Heeft u last van ongewild urineverlies? (Ja/Nee/Twijfelachtig)
  15. Hangen uw klachten samen met uw menstruatiecyclus? (Ja/Nee/Weet niet)
  16. Bent u voor uw klachten door uw huisarts behandeld? (Ja/Nee)
  17. Bent u voor uw klachten door uw dermatoloog behandeld? (Ja/Nee)
  18. Bent u voor uw klachten door uw gynaecoloog behandeld? (Ja/Nee)
  19. Gebruikt u voorbehoedsmiddel/anticonceptie?
    1. Ja
    2. Ik ben gesteriliseerd
    3. Nee
    4. Mijn partner is gesteriliseerd
  20. Bent u zwanger geweest? (Ja/Nee)
  21. Bent u door de overgang heen? (Ja/Nee)
  22. Bent u bekend met huidziekten op andere plaatsen van het lichaam? (Ja/Nee/Weet niet)
  23. Heeft u last van regelmatig terugkerende vaginale schimmelinfectie (Candida)? (Ja/Nee/Weet niet)
  24. Heeft u regelmatig optredende aanvallen van genitale herpes? (Ja/Nee/Weet niet)
  25. Kunt u aangeven welke van de onderstaande artikelen/producten u in het vulvovaginale gebied gebruikt?
    1. (Normale) zeep
    2. Lactacyd zeep
    3. Inlegkruisjes
    4. Incontinentieverband
    5. Douchegel
    6. Bodylotions
    7. Tampons
    8. Vochtige toiletdoekjes
    9. Zeepvrije wasemulsie
    10. Crèmes
    11. Maandverband
    12. Overig: ...
  26. Gebruikt u de door de dokter voorgeschreven crème/zalven in het vulvovaginale gebied? (Ja/Nee)
  27. Gebruikt u momenteel medicatie? (Ja/Nee)
  28. Bent u allergisch voor geneesmiddelen? (Ja/Nee)
  29. Bent u allergisch voor stoffen waarmee uw huid in contact komt, bijv. parfumbestanddelen of metalen? (Ja/Nee/Weet niet)
  30. Zijn deze allergieën bevestigd/gevonden met een allergietest? (Ja/Nee/Weet niet)
  31. Draagt u gekleurd ondergoed? (Ja/Nee)
  32. Eet/drinkt u regelmatig sterk gekruide voedingsmiddelen? (Ja/Nee/Weet niet)
  33. Heeft u één of meerdere van de onderstaande aandoeningen?
    1. Hooikoorts
    2. Eczeem
    3. Astmatische bronchitis
  34. Hebben 1e graads familieleden (vader, moeder, broer(s), zus(sen)) last gehad van onderstaande aandoeningen?
    1. Hooikoorts
    2. Eczeem
    3. Astmatische bronchitis
  35. Rookt u? (Ja/Nee)
  36. Lengte: ... cm
  37. Gewicht: ... kg

Bijlage 2: Overzicht folders incl. links

Bijlage 3: MDO formulier + PPT

Aanmeldformulier regionaal overleg vulva-pathologie
Toestemming patiënt gevraagd? ☐ Ja   ☐ Nee Toestemming uitwisseling gegevens herleidbaar op voorblad HIX
Naam patiënt Naam ziekenhuis
Geslacht Vrouw X Naam dermatoloog/gynaecoloog
Geboortedatum Medebehandeling Erasmus MC ☐ Ja   ☐ Nee
Datum aanmelding Eerder besproken op
Revisie patholoog? Zo ja, T-nummer
Vraagstelling ter bespreking in MDO vulvapathologie regionaal netwerk
Advies / conclusie MDO
Voor presentatie van de casus wordt gebruik gemaakt van een PPT 

Bijlage 4: Behandelopties/ expertise Vulva-Netwerk

Lichen sclerosus, peildatum 1-6-2023
Centrum Lokale therapie Introïtusplastiek klinisch Introïtusplastiek poliklinisch Fotodynamische therapie Systemische therapie
Albert Schweitzer Ja Ja Nee Nee Ja, in overleg
Bravis Ja Ja Nee Nee Nee
DermaHaven Ja Nee Nee Nee Ja
Erasmus MC Ja Binnenkort Binnenkort Nee Ja
Franciscus Gasthuis & Vlietland Ja Ja Nee Nee Nee
IJsselland Ja Ja Nee Nee Ja, in overleg
Ikazia Ja Ja Ja Nee Ja, in overleg
Maasstad Ja Ja Nee Nee Ja, in overleg
Vulvaire intra-epitheliale neoplasia, dVIN en HSIL, peildatum 1-6-2023
Centrum Lokale therapie, HSIL Ablatieve laser, HSIL Excisie, dVIN en HSIL
Albert Schweitzer Ja Nee Ja
Bravis Ja Ja Ja
DermaHaven Ja Via EMC Nee
Erasmus MC Ja Ja Ja
Franciscus Gasthuis & Vlietland Ja Nee Ja
IJsselland Ja Nee Ja
Ikazia Ja Nee Ja
Maasstad Ja Nee Ja
Overzicht bekkenfysiotherapeuten, regio Zuidwest Nederland
Naam Locatie Website / contactgegevens
Evelien Sucec Rotterdam Centrum www.fysiotherapierotterdamcentrum.nl
Monique Veltman PMCH Hoogvliet www.pmch.nl
Caroline Regeer 's-Gravenzande / Monster www.fysiozande.nl
Arija Zeedijk ProFundum Dordrecht www.profunduminstituut.nl
Tine van der Bos De Lier www.adfysio.nl
Sophie Franken Gezondheidscentrum Mathenesselaan Rotterdam www.fysiotherapiegcml.nl
Evelien Langbroek PMCH Hoogvliet www.pmch.nl
Carin Roest Bergweg Rotterdam www.fysiotherapiebergweg.nl
Mary Spierenburg Breda www.brederraadfysiotherapie.nl
Annemarie Buijs Zwijndrecht / Capelle a/d IJssel www.fysiodelus.nl
Linda Vrolijk-Zuidema Rotterdam www.dantefysio.nl
Marjan Groeneveld Rotterdam www.DanteFysio.nl
Caroline van der Weg Rotterdam Centrum www.fysiodedijken.nl
Caroline van der Burg Rotterdam www.pmcimpact.nl
Marjan Groenendijk Actieffysiotherapie Rotterdam www.actieffysiotherapie.nl
Joke Noppers Actieffysiotherapie Rotterdam www.actieffysiotherapie.nl

Voor een actueel overzicht raadpleeg www.anogenitaalzorgnetwerk.nl

Bijlage 5: Overzicht seksuologen

Seksuologen
Behandelaar Locatie Werkplek / contact
M. Bandell Zwijndrecht / Dordrecht Albert Schweitzer ziekenhuis
L. Dinkelman Rotterdam Erasmus MC
W. Boellaard Rotterdam Erasmus MC
J.M. Bolt Rotterdam DermaHaven / Erasmus MC
H. Pastoor Rotterdam DermaHaven / Erasmus MC
M. Ramakers Rotterdam DermaHaven / Erasmus MC
R. Huizing Capelle a/d IJssel IJsselland Ziekenhuis
C. Bax Capelle a/d IJssel IJsselland Ziekenhuis
V. Veldhuizen Hoogvliet www.praktijkvive.com
C. Vondracek Gouda www.seksuologiepraktijk.com
E. Buitenshuis Schiedam www.praktijkrespons.nl
M. van 't Hof Schiedam www.praktijkrespons.nl

Voor een actueel overzicht raadpleeg www.anogenitaalzorgnetwerk.nl

DISCLAIMER & EVALUATIE

Evaluatie

Om het effect van een zorgpad te meten is het nodig het zorgpad periodiek te evalueren. Het zorgpad zal minimaal twee jaarlijks door het netwerk worden geëvalueerd, tenzij richtlijnen of ontwikkelingen aanleiding geven dit sneller te doen. Gezamenlijk maakt men afspraken tot wijziging en/of metingen die het effect van het zorgpad evalueren.

Disclaimer

Dit zorgpad is afkomstig van het VulvaNetwerk in regio Zuidwest-Nederland. Elk ziekenhuis is daarbij zelf verantwoordelijk voor de kwaliteit en doelmatigheid van de zorg zoals door hun professionals geleverd aan de patiënt en diens naasten. Hoewel de betrokken professionals bij het Vulva Netwerk hun best doen om alle informatie, waaronder dit zorgpad, zo goed en foutloos aan derden ter informatie aan te bieden, kunnen zij niet verantwoordelijk gesteld worden voor eventuele fouten of voor het ‘up-to-date’ houden van dit zorgpad. Het Vulva Netwerk ziet derhalve af van welke aansprakelijkheid dan ook, binnen de grenzen van de Nederlandse wet.